液氮冷冻外科治疗骨肿瘤的手术

　　1　注入法
　　病变位于长骨者，冷冻时尽可能使用充气止血带。暴露病变区后，在骨壁上开窗，并将肿瘤组织尽量刮净，直至骨腔内无肉眼可见的肿瘤组织为止。将液氮经漏斗直接注入骨腔，充分冷冻，缓慢复温，反复3次。液氦杜瓦
　　2　漏斗法
　　在骨破坏*明显或软组织肿块**的一侧充分显露肿瘤后，把漏斗直立于肿瘤上，使其开口端与肿瘤表面紧密接触以防漏液，注液氮于漏斗中，渐而肿瘤组织形成一个以漏斗开口端为中心的冰球。约冷冻5min，冰球达**限度时停止冷冻，凿去或刮除冻结的肿瘤组织。复温后再通过漏斗往刮腔注液氮冷冻，刮除，复温，再冷冻，共3次。直至去除所有肿瘤组织达正常髓腔及骨壁为止。以后处理同注入法。液氦杜瓦
　　3　浸泡法
　　按广泛切除操作游离肿瘤及病骨。膝部切断交叉韧带及侧副韧带而使膝关节解脱，在肩部则将肩关节解脱，用双层灭菌的薄塑料袋套于病骨外，将袋口扎紧，使游离的病骨包裹于袋内，然后在袋之上方剪口，注入少量液氮，检查袋口扎紧处有无漏液，如不漏则继续注入液氮使病骨浸泡其中充分冷冻。刮去所有肿瘤组织，再冷冻，复温，第三次冷冻。然后做好内固定并以骨水泥填充骨腔还纳病骨，修复关节韧带。